BraunS / Getty-billeder
Den mest almindelige medfødte hjertesygdom hos hunden er en patent ductus arteriosus eller en PDA. Hos hunde er tilstanden relativt almindelig, og nogle racer er mere tilbøjelige til at blive påvirket end andre. PDA forekommer hos katte, men sjældent.
Hvad er en Patent Ductus Arteriosus?
Under fosterudvikling har alle dyr en ductus arteriosus. Dette kar er ansvarligt for at skifte blod forbi lungerne, som stadig er fyldt med væske i et foster og ikke er klar til at fungere korrekt. Ved at skifte blod forbi lungerne kan fosterets hjerte pumpe blodet normalt til andre områder af kroppen.
Når fødslen tager det første åndedrag ved fødslen, og lungerne fyldes med luft, ændres det kardiovaskulære systems dynamik, og blodet begynder at strømme gennem lungearterien til lungerne i stedet for at blive skubbet forbi lungerne gennem ductus arteriosus. Når blodet strømmer til lungerne, begynder ductus arteriosus at lukke op. I en normal sund hvalp skal den være lukket ordentligt, når hvalpen er 7 dage gammel.
I tilfælde af en patent ductus arteriosus lukker ductus arteriosus ikke som den skal. Dette resulterer i, at blod strømmer baglæns gennem patentductus arteriosus fra aorta i stedet for at blive pumpet til resten af kroppen, som det skal. Denne bagudstrømning af blod resulterer i en ekstra belastning på hjertet.
Hvis shuntet er stort nok, kompenserer hjertet, og den venstre ventrikel bliver forstørret. Hvis shuntet er stort nok, vil hjertesvigt opstå. Dette scenarie omtales som venstre mod højre shunting, fordi blodet er shuntet fra venstre side af hjertet tilbage til højre side.
I nogle situationer, hvor der er øget modstand i lungerne mod blodstrøm, kan shuntingen i stedet blive højre mod venstre. Den øgede resistens i lungerne kaldes pulmonal hypertension. Pulmonal hypertension kan forekomme, hvis PDA fra venstre mod højre fortsat forårsager en overbelastning til hjertet og cirkulationen til lungerne på ubestemt tid.
En ubehandlet PDA fra venstre til højre kan blive en ret til venstre shunt, hvis den ikke er behandlet. Denne ret til venstre shunt kaldes undertiden en omvendt PDA.
Symptomer
Symptomerne på en patent ductus arteriosus hos en hund er hjertesygdomme og til sidst hjertesvigt, hvis shuntet er alvorligt nok.
Symptomerne varierer afhængigt af sværhedsgraden af shunt. Hvis shuntet er lille, kan der være meget få, hvis der er nogen symptomer. Hvis shuntet er større, vil hjertesvigt dog forekomme. Symptomer forbundet med hjertesvigt inkluderer hoste, åndedrætsbesvær og svaghed.
Diagnosticering af Patent Ductus Arteriosus hos hunde
Diagnostik af en patent ductus arteriosus involverer flere ting. Et hjertemusling vil være til stede i de fleste hvalpe med en patent ductus arteriosus.
Visse racer er disponeret, og hvis hvalpen med et hjertemusling er fra en af disse racer, kan mistanken om en patentductus arteriosus være større. Raser, der er disponeret for patentering af ductus arteriosus, inkluderer den tyske hyrde, miniatyrpuddel, Keeshond, Cocker Spaniel, Pomeranian, Collie og Shetland Sheepdog.
Radiografer er normalt indikeret for at evaluere hjertestørrelse og bestemme, om der er væskeopbygning i lungerne på grund af hjertesvigt.
Definitiv diagnose af patent ductus arteriosus foretages normalt med et ekkokardiogram (en ultrasonografisk undersøgelse af hvalpens hjerte). I et ekkokardiogram kan blodgennemstrømningen gennem patent ductus arteriosus faktisk visualiseres.
Behandling af hunde med Patent Ductus Arteriosus
Den foretrukne behandling af hunde med en patentductus arteriosus er enten kirurgisk ligering af karret eller implantation af en spole, som effektivt blokerer karret. Spolen anbringes ved hjælp af et kateter, der er indsat i en af de større blodkar, og ført ind i patentkarret.
I tilfælde, hvor hjertesvigt er til stede, skal dette behandles, inden kirurgisk ligering eller implantation af en spole kan forsøges.
Når patentductus arteriosus er blevet en ret til venstre shunt eller en omvendt PDA, er operation ikke længere mulig. Ligering af en omvendt PDA vil føre til højre-sidet hjertesvigt og død.
Hvis du har mistanke om, at dit kæledyr er sygt, skal du straks kontakte din dyrlæge. Ved sundhedsrelaterede spørgsmål skal du altid kontakte din dyrlæge, da de har undersøgt dit kæledyr, kend kæledyrets helbredshistorie og kan give de bedste anbefalinger til dit kæledyr.
