John Wood Photography / Getty Images
Hyperthyreoidisme, også kendt som "hyperthyroidea sygdom", opstår, når skjoldbruskkirtlen forstørres og begynder at producere overskydende mængder af skjoldbruskkirtelhormon (tyrotoksikose). Hos katte er thyrotoksikose normalt forårsaget af en godartet tumor på den ene eller begge skjoldbruskkirtler. Selvom thyroidtumorer kan være kræftformede, er chancerne mindre end 5 procent hos katte. Størstedelen af katte, der er diagnosticeret med hyperthyreoidisme, er 10 år eller ældre.
Tegn på hypertyreoidisme hos katte
Ting at kigge efter inkluderer:
- Øget appetitUforklaret vægttab og tab af muskelmasse Irritabilitet eller nervøsitet Utilfreds udseende pelsdiarré Overdreven tørst (polydipsi) og vandladning (polyuria) Svaghed Sløvhed
Ikke alle de følgende tegn ses hos hver kat med hyperthyreoidisme, men tilstedeværelsen af en eller flere er tegn på, at din kat skal ses af din dyrlæge.
Friederike Von Gilsa / EyeEm / Getty Images
Diagnose
- Fysisk eksamen: Dyrlægen palperer din kats nakkeområde og kontrollerer for forstørrelse af kirtlen. Puls og rytme vurderes også, da nogle katte med hyperthyreoidisme udvikler sekundære hjerteproblemer. Din dyrlæge vil også spørge om din kats appetit og bemærke, om der har været vægttab, og hvor hurtigt det skete. Labwork: Hyperthyreoidisme diagnosticeres ved at måle forhøjede niveauer af thyroideahormon i blodet, specifikt thryoxin eller T4. Ældre katte kan dog have T4-værdier inden for det normale interval, men har stadig hyperthyreoidisme. I disse tilfælde udføres mere omfattende blodprøver på skjoldbruskkirtlen. Hyperthyreoidisme kan efterligne tegn på andre sygdomme, såsom kronisk nyresygdom (CKD) eller leversygdom. Et komplet blodantal, blodkemipanel og urinalyse kan vise abnormiteter relateret til disse sygdomsprocesser og er en del af den diagnostiske oparbejdning. Andre test: Da hyperthyroidea sygdom kan disponere for andre tilstande, såsom hypertrofisk kardiomyopati (HCM) eller hypertension, anbefales yderligere diagnostik såsom røntgenstråler i brystet, et ekkokardiogram, EKG og blodtryk. Resultater af hver af disse tests påvirker behandlingen anbefalinger (se nedenfor)
Behandling af hypertyreoidisme
Der er tre hovedbehandlingsmuligheder for hyperthyroidea katte: medicinsk terapi, kirurgi eller radioaktiv jodbehandling. Hver tilbyder en stærk mulighed for at vende tilbage til niveauerne af thyroideahormon til normale værdier, og prognosen for katte med ukompliceret hyperthyreoidisme er god. Hver behandlingsplan har fordele og ulemper, og heldigvis behøver en plejeperson normalt ikke at tage en øjeblikkelig beslutning.
Anti-skjoldbruskkirtel medicin
Det mest almindeligt ordinerede lægemiddel er oral methimazol, der kontrollerer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner fra den eller de berørte kirtel.
De fleste katte tolererer methimazol godt, men det skal gives en eller to gange hver dag for livet og kræver rutinemæssige blodprøver for at overvåge niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon. Doseringen kan muligvis justeres over tid. Oprindeligt er dette den billigste behandlingsmulighed, men omkostningerne tilføjes over tid. Hvis orale medicin ikke er en mulighed, kan denne medicin administreres som en gel, der absorberes gennem huden, normalt langs indersiden af din kats øre.
Fordele
- Ikke-invasiv Relativt billig, oprindeligt. Kan være dyrt på lang sigt. Kun behandlingsmulighed for katte med nyresygdom eller hypertrofisk kardiomyopati
Ulemper
- Bivirkninger forekommer hos nogle katte, herunder opkast, anoreksi, feber, anæmi og sløvhed. En sjælden bivirkning er en allergi mod stoffet, der præsenteres som udslæt, ofte på ørerne og ansigtet. Mere alvorlige bivirkninger ved langtidsbrug inkluderer leverskader og knoglemarvsundertrykkelse, selvom disse er sjældne. Kontinuerlig veterinærovervågning er nødvendig. Medicinen påvirker ikke svulsten, hvilket kan fortsætte med at vokse. Nogle katte (og / eller ejere) kan ikke håndtere pilning to gange dagligt, og den ledsagende stress kan forværre andre fysiske problemer.
Kirurgi
Kirurgi (thyroidektomi) er en effektiv behandling, men ikke alle dyrlæger har erfaring med denne mulighed, og din kat kan muligvis blive set af en bordcertificeret kirurg. En radionuklidscanning er indikeret forud for operationen for at bestemme omfanget af det syge skjoldbruskkirtelvæv og for at lokalisere alt fremmende skjoldbruskkirtelsvæv, der vokser andetsteds i kattenes hals (eller bryst), hvilket kan kontraindikere kirurgi, hvis det ikke kan fjernes helt.
Da HCM undertiden er til stede hos katte med hyperthyroidsim, kræves der en fuld hjertetoparbejdning inden operationen for at undgå komplikationer i forbindelse med anæstesi og bedring. Katte skal også behandles med anti-skjoldbruskkirtelmedicin i mindst 15 dage før operationen, så nyrefunktionen kan vurderes nøjagtigt sammen med et normalt niveau for skjoldbruskkirtelhormon. Hyperthyreoidisme kan maske underliggende nyresygdom, fordi forhøjet thyroideahormon øger blodgennemstrømningen til nyrerne. Ubehandlede hyperthyroidea-katte med nyresygdom kan derfor have normale nyreværdier ved blodarbejde. Når de behandles med methimazol, falder deres thyreoideahormonniveauer til det normale, og blodstrømmen til nyrerne reduceres. Katte med nyresygdom viser forhøjelser i nyreværdier, når deres thyreoidea hormon niveau normaliseres. En kat med HCM eller nyresygdom er ikke en kandidat til operation.
Fordele
- Eliminerer behovet for langtidsmedicinering. Foretrukket, hvor radioaktiv jodterapi ikke er tilgængelig.
Ulemper
- Kirurgi kan skade tilstødende parathyroidea-kirtler og påvirke calciummetabolismenHvis begge kirtler påvirkes samtidig, kan katten muligvis have to separate operationer. Ligeledes, hvis den ene kirtel oprindeligt påvirkes og fjernes, og den anden kirtel påvirkes i fremtiden, er det nødvendigt med en anden operation. Der er normale risici for anæstesi. Forekomst / genvækst af skjoldbruskkirtelvæv er mulig. Mulig udvikling af hypothyreoidisme (kan behandles med supplement til thyreoideahormon.) Det er dyrere end medicinsk behandling.
Radioaktiv jodterapi
Dette bliver hurtigt den valgte behandling i områder, hvor det er tilgængeligt, og hvor plejepersonale har råd til det. En enkelt injektion af radioaktivt jod (I-131) gives subkutant. Stoffet "finder" og ødelægger alt sydt væv, inklusive ethvert ektopisk (uden for det normale område) skjoldbruskkirtelceller uden at skade noget normalt væv. Katten skal forblive på veterinærhospitalet i fem dage til to uger (afhængig af statens love), indtil dens radioaktive niveauer anses for acceptabel. Omsorgspersoner kan muligvis besøge i løbet af denne periode, men vil kun være i stand til at se deres pus gennem et specielt blyvindue.
Katten får også anti-thyroidemedicinen i mindst 15 dage før behandling med I-131. Som med den kirurgiske mulighed er en kat med hypertrofisk kardiomyopati, nyresygdom, diabetes eller enhver anden alvorlig tilstand ikke en kandidat til radioaktiv jodterapi.
Fordele
- Det giver en permanent kur i 95 procent af tilfældene. Det minimerer stressen for katten. Der er ingen alvorlige bivirkninger, og proceduren er meget sikker.
Ulemper
- Det er dyrt, da det koster omtrent det samme som kirurgi. Katten skal være i ellers godt helbred inden behandlingen. Den efterfølgende udvikling af hypothyreoidisme er en mulighed (kan behandles med thyreoidea-tilskud.)
Advarsel
Katte fæces og urin betragtes som radioaktive efter radioaktiv jodbehandling. Forskellige statslige og føderale love dikterer bortskaffelse af kattedyr i denne periode, så ejere bør spørge deres dyrlæger om opfølgningspleje.
Hvis du har mistanke om, at dit kæledyr er sygt, skal du straks kontakte din dyrlæge. Ved sundhedsrelaterede spørgsmål skal du altid kontakte din dyrlæge, da de har undersøgt dit kæledyr, kend kæledyrets helbredshistorie og kan give de bedste anbefalinger til dit kæledyr.
